Application of veno-venous extracorporeal membrane oxygenation in lymphoma patients with severe acute respiratory distress syndrome
Aim: To report the clinical courses of two patients, one with Hodgkin"s lymphoma (HL) and one with Non-Hodgkin"s lymphoma (NHL), who developed severe refractory acute respiratory distress syndrome (ARDS) and were treated with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (VV ECMO). Case...
| Permalink: | http://skupni.nsk.hr/Record/nsk.NSK01001145095/Details |
|---|---|
| Matična publikacija: |
Medicina Fluminensis (Online) 57 (2021), 1 ; str. 109-113 |
| Glavni autori: | Tokmadžić, Dorian (Author), Juričić, Kazimir, Novosel, Matilda, Protić, Alen |
| Vrsta građe: | e-članak |
| Jezik: | eng |
| Predmet: | |
| Online pristup: |
https://doi.org/10.21860/medflum2021_365343 Hrčak |
| LEADER | 05745naa a22003974i 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | NSK01001145095 | ||
| 003 | HR-ZaNSK | ||
| 005 | 20220908144529.0 | ||
| 006 | m d | ||
| 007 | cr|||||||||||| | ||
| 008 | 220803s2021 ci |o |0|| ||eng | ||
| 024 | 7 | |2 doi |a 10.21860/medflum2021_365343 | |
| 035 | |a (HR-ZaNSK)001145095 | ||
| 040 | |a HR-ZaNSK |b hrv |c HR-ZaNSK |e ppiak | ||
| 041 | 0 | |a eng |b hrv | |
| 042 | |a croatica | ||
| 044 | |a ci |c hr | ||
| 080 | 1 | |a 616 |2 2011 | |
| 100 | 1 | |a Tokmadžić, Dorian |4 aut | |
| 245 | 1 | 0 | |a Application of veno-venous extracorporeal membrane oxygenation in lymphoma patients with severe acute respiratory distress syndrome : |h [Elektronička građa] |b a case series = Primjena veno-venske izvantjelesne membranske oksigenacije kod pacijenata s limfomom i teškim akutnim respiratornim distresnim sindromom : serija slučajeva / |c Dorian Tokmadžić, Kazimir Juričić, Matilda Novosel, Alen Protić. |
| 246 | 3 | 1 | |a Primjena veno-venske izvantjelesne membranske oksigenacije kod pacijenata s limfomom i teškim akutnim respiratornim distresnim sindromom : |b serija slučajeva |
| 504 | |a Bibliografija: 8 jed. | ||
| 504 | |a Abstract ; Sažetak. | ||
| 520 | |a Aim: To report the clinical courses of two patients, one with Hodgkin"s lymphoma (HL) and one with Non-Hodgkin"s lymphoma (NHL), who developed severe refractory acute respiratory distress syndrome (ARDS) and were treated with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (VV ECMO). Case report: Both patients developed chemotherapy-associated febrile neutropenia followed by pneumonia and ARDS, after which they were transferred to the intensive care unit. Their respiratory failure deteriorated despite endotracheal intubation with protective mechanical ventilation, at which point a decision for VV ECMO initiation was made. Both patients had complicated treatment courses and developed severe ECMO-associated complications. The most important complications of ECMO support in our HL patient were cardiac arrest; right atrial laceration with pericardial tamponade which needed surgical treatment; right leg ischemia which required transfemoral amputation; thrombosis within the membrane oxygenator; several septic episodes with severe hemodynamic instability; and right sided tension pneumothorax. Despite all difficulties, the patient was successfully weaned from ECMO. Unfortunately, he died prior to hospital discharge as a result of sepsis with multiple organ failure. The most significant ECMO-induced complications in our NHL patient were severe bleeding incidents, most notably diffuse oropharyngeal and continuous bilateral pulmonary hemorrhage; superimposed bacterial pneumonia; extensive pneumomediastinum and subcutaneous emphysema. Despite all therapeutic efforts, the patient died during ECMO treatment because of respiratory decompensation. Conclusions: The patients with hematologic malignancies (HMs) undergoing ECMO support have poor outcomes, with high rates of severe ECMO-induced complications. Further studies focusing on patient selection and issues concerning prevention, diagnosis and treatment of ECMO-associated complications are needed. | ||
| 520 | |a Cilj: Prikazati klinički tijek dvoje pacijenata, pacijenta s Hodgkinovim limfomom i pacijentice s ne-Hodgkinovim limfomom, koji su razvili teški refraktorni akutni respiratoracijski distresni sindrom (engl. acute respiratory distress syndrome; ARDS) te su liječeni veno-venskom izvantjelesnom membranskom oksigenacijom (engl. veno-venous extracorporeal membrane oxygenation; VV ECMO). Prikaz slučaja: Nakon kemoterapije pacijenti su razvili febrilnu neutropeniju, pneumoniju i ARDS, nakon čega su premješteni u jedinicu intenzivnog liječenja. Unatoč orotrahealnoj intubaciji i protektivnoj mehaničkoj ventilacijskoj potpori, došlo je do pogoršanja njihova respiracijskog statusa te se odlučilo uvesti VV ECMO potporu. Imali su kompliciran klinički tijek praćen teškim komplikacijama povezanim s korištenjem ECMO-a. Kod pacijenta s Hodgkinovim limfomom razvile su se sljedeće komplikacije: kardijalni arest; laceracija aurikule desnog atrija s tamponadom perikarda, što je zahtijevalo kirurško liječenje; ishemija desne noge koja je zahtijevala transfemoralnu amputaciju; tromboza membranskog oksigenatora; nekoliko septičkih epizoda praćenih teškom hemodinamskom nestabilnošću te desnostrani tenzijski pneumotoraks. Iako se uspješno odvaja od ECMO-a, pacijent je preminuo na odjelu zbog sepse s multiorganskim zatajenjem. U pacijentice s ne-Hodgkinovim limfomom razvilo se difuzno orofaringealno i kontinuirano obostrano plućno krvarenje; sekundarna bakterijska pneumonija; opsežan pneumomedijastinum i subkutani emfizem. Unatoč svim mjerama potpore, pacijentica je preminula tokom liječenja ECMO-om zbog dekompenzacije respiracijskog zatajivanja. Zaključak: Pacijenti s hematološkim neoplazmama liječeni ECMO-om imaju loše terapijske ishode praćene čestim i teškim komplikacijama. Potrebna su klinička istraživanja s posebnom pažnjom na izbor pacijenata, prevenciju, dijagnozu i liječenje komplikacija povezanih s korištenjem ECMO-a. | ||
| 653 | 0 | |a Akutni respiracijski distresni sindrom |a Hematološke neoplazme |a Izvantjelesna membranska oksigenacija |a Hodgkinova bolest |a Ne-Hodgkinov limfom | |
| 653 | 6 | |a Prikaz slučaja | |
| 700 | 1 | |a Juričić, Kazimir |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Novosel, Matilda |4 aut | |
| 700 | 1 | |a Protić, Alen |4 aut | |
| 773 | 0 | |t Medicina Fluminensis (Online) |x 1848-820X |g 57 (2021), 1 ; str. 109-113 |w nsk.(HR-ZaNSK)000832634 | |
| 981 | |b Be2021 |b B03/21 | ||
| 998 | |b tino2209 | ||
| 856 | 4 | 0 | |u https://doi.org/10.21860/medflum2021_365343 |
| 856 | 4 | 0 | |u https://hrcak.srce.hr/251274 |y Hrčak |
| 856 | 4 | 1 | |y Digitalna.nsk.hr |