Isitirion honoribus spectabilis, perillustris, ac generosi domini Ladislai Selley, inclyti Comitatus Zaladiensis in insula Muraköz districtualis vice-judlium actualis, domini colendissimi dum in apostolicum venbilis. contus. Csaktornyensis, almae fratrum minorum S. Ladislai regis provinciae ingremiati die 18. Octobris Anno Domini 1841 syndicum, et patrem spiritualem solemniter installaretur ([s. n.], 1841)
Oštećen nasl. list, pri dnu nedostaje dio teksta.