|
|
|
|
| LEADER |
06837cam a2200457 i 4500 |
| 001 |
NSK01000223284 |
| 003 |
HR-ZaNSK |
| 005 |
20080724133350.0 |
| 007 |
ta |
| 008 |
981027s1997 ci a m 000 0 hrv |
| 035 |
|
|
|9 (HR-ZaNSK)223521
|
| 035 |
|
|
|9 (HR-ZaNSK)981027002
|
| 035 |
|
|
|a (HR-ZaNSK)000223284
|
| 040 |
|
|
|a HR-ZaNSK
|b hrv
|c HR-ZaNSK
|e ppiak
|
| 041 |
0 |
|
|a hrv
|b eng
|
| 080 |
|
|
|a 616.34-074
|
| 100 |
1 |
|
|a Krznarić, Željko,
|c liječnik
|
| 245 |
1 |
0 |
|a Vrijednost kontinuiranog praćenja serumskih koncentracija proteina akutne faze i oligoelemenata u Crohnovoj bolesti :
|b doktorska disertacija /
|c Željko krznarić.
|
| 260 |
|
|
|a Zagreb :
|b Ž. Krznarić,
|c 1997.
|e ([s. l. :
|f s. n.])
|
| 300 |
|
|
|a 111 listova ;
|c 30 cm.
|
| 500 |
|
|
|a Mentor: Boris Vucelić; Komisija za ocijenu: Nijaz Hadžić, Tino Časl, Krista Kostial-Šimonović, Branko Papa, Boris Vucelić; Komisija aza obranu: Nijaz Hadžić, Tino Časl, Kristina Kostal-Šimonović, Branko Papa, Boris Vucelić: datum obrane: 05.06.1997.
|
| 502 |
|
|
|a Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, 1997.
|
| 504 |
|
|
|a Bibliografija: listovi 96-108
|
| 520 |
|
|
|a Sažetak: Ciljevi ovog istarživanja bili su procjena vrijednosti različitih laboratorijskih parametara kao pokazatelja upalne aktivnosti Crohnove bolesti, te detekcija jednog ili više parametara koji bi mogli imati predikcijsku ulogu u procjeni kliničkog tijeka bolesti. U istarživanje je uključena skupina od 53 bolesnika s CB-om tankog crijeva, a randomizacija je učinjena iz Registra za upalne bolesti crijeva Zavoda za gastroenetrologiju KBC Zagreb. Stanje bolesti reevaluirano je u razdobljima od 2 mjeseca ili pri pojavi kliničkih znakova relapsa bolesti.
|
| 520 |
|
|
|a U istraživanju je raščlanjeno 19 laboratorijskih parametara: alfa-1 kiseli glikoprotein, serumski amiloid A, haptoglobin, C-reaktivni protein, ceruloplazmin, fibrinogen, alfa - 1 antitripsin, albumin, transferin, željezo, cink, bakar, magnezij, sedimentacija eritrocita, brojnost eritrocita, koncentracija hemoglobina, hematokrit, te brojnost trombocita i leukocita. Upalna aktivnost bolesti procijenjena je indeksom aktivnosti Crohnove bolesti (CDAI). Tijekom jednogodišnjeg istraživačkog razdoblja učinjeno je 215 kontrolnih pregleda bolesnika; kod 148 pregleda zabilježeno je stanje remisije, a kod 67 stanje replasije CB-a. Vrijednosti parametara uspoređivane su između skupina bolesnika u relapsu i remisiji bolesti.
|
| 520 |
|
|
|a Statistički značajnu razliku unutar navedenih skupina dokazali smo za alfa-1 kiseli glikoprotein (p[0,001), CRP (p[0,001), fibrogen (p[0,001), albumin (p[0,05) i brzinu sedimentacije eritrocita (p[0,001). U predikciji kliničkog tijeka bolesti korištena su dva statistička modela: višestruka regresijska raščlamba i diskriminacijska raščlamba. Rezultat ovih raščlambi su dva predikcijska modela. Prvi, za predikciju aktivnosti CB-a u realnom vremenu na osnovi izmjerenih laboratorijskih parametara glasi: CDAI=48,64 + 6,03xFib + 0,81xSE + 44,42xAlfa-1KG. Drugi model za predikciju stanja bolesti u smislu replasa i remisije CB-a izražava se s dvije jednadžbe: p REM = 1,52 - 0,06xFib - 0,45x Alfa-1 KG i p REL = -0,52 + 0,06x Fib + 0,45x Alfa-1 KG. Oba modela su testirana i pokazuju visok stupanj statističke značajnosti i reproducibilnosti.
|
| 520 |
|
|
|a Zaključak učinjenog istraživanja je da bi zbog objektivizacije procjene aktivnosti CB-a i procjene stanja remisije ili relapsa bolesti trebalo u svakodnevnom radu raščlaniti slijedeće laboratorijske parametre: alfa - 1 kiseli glikoprotein, CRP, SE, fibrinogen i albumin. Korištenjem nvoh predikcijskih modela iskazanih navedenim jednadžbama i laboratorijskim parametrima može se znatno objektivizirati procjena aktivnosti CB-a i procjena stanja relapsa ili remisije.
|
| 520 |
|
|
|a Summary: The aim of the study was to assess the prognostic value of different laboratory parameters which are routinely and standadrly used to ascribe the activity of Crohn's disease. The system for detection of parameter (or a few of them) with potential to predict the clinical stage of the disease was also established and tested. The study included 53 patients with Crohn's disease. The sample was obtained from the Registar of inflammatory bowel disease, from the Department of Gastroenteroogy, Zagreb Clinical Hospital Centre. The stage of disease was re-evaluated in the fixed intervals of two months from the first evaluation, or in the moment when a patient had a relapse.
|
| 520 |
|
|
|a In total, 19 laboratory parameters were analyzed: the concentracion of alpha-1-acid glycopritein (orosomucoid), derum amyloid A, haptoglobin, C-reactive protein (CRP), ceruloplasmin, fibrinogen, alpha-1-antitrypsin, albumen, transferrin, iron, zinc, copper, magnesium, hemoglobin, erythrocyte sedimentation, hematocrit, and erythrocyte, leukocyte and platelet counts. The activity of disease was assessed by standardized Crohn's Disease Activity Index (CDAI). During the study period of one year there were 215 control examinantions of patiets, with 148 stages of remission and 67 stages of relapse regristed.
|
| 520 |
|
|
|a Laboratory parameters were related between remission and relapse stages, and the significant different difference was observed in alpha-1-acid glycoprotein (AAG, p[0.001), CRP (p[0.001), fibrinogen (Fib, p[0.001), albumen (Alb, p[0.05) and sedimentation (SE, p[0.001). Multiple regression analysis and discriminant analysis were used in modeling the statistical system for disease prediction. The first prediction system calculates disease activity in the real time, i.e., CDAI=48.64 + 6.03xFib + 0.81xSE + 44.42xAAG, with standard errors presented. The other system calculates the probability of relapse/remission of the disease, i.e., p(remission) = 1.52 - 0.06xFib - 0.45xAAG, and p(relapse) = -0.52 + 0.06xFib + 0.45xAAG. Both models were tested on second sample of patients and proved reproducible and significant.
|
| 520 |
|
|
|a Another important finding of the study is an impossibility to predict the disease activity in the future (related to two-months periods) and based on laboratory findings, because all the models tested proved not to be significant. In conclusion, the study demonstrates the necessity to periodically renew that laboratory testings which proved significant, as the values mightsuggest possible relapse of the crohn's disease.
|
| 650 |
|
7 |
|a Crohnova bolest
|x Laboratorijska dijagnostika
|2 nskps
|
| 700 |
1 |
|
|a Vucelić, Borislav
|4 cns
|
| 700 |
1 |
|
|a Hadžić, Nijaz
|4 oth
|
| 700 |
1 |
|
|a Časl, Martin-Tino
|4 oth
|
| 700 |
1 |
|
|a Kostial-Šimonović, Krista
|4 oth
|
| 700 |
1 |
|
|a Papa, Branko
|4 oth
|
| 700 |
1 |
|
|a Vucelić, Borislav
|4 oth
|
| 981 |
|
|
|p CRO
|r HRB1997
|
| 998 |
|
|
|n DCD/97
|c sbno9903
|c lbap9905
|
| 886 |
0 |
|
|2 unimarc
|b 06675nam0 2200409 450
|